Demystifying psichiatria: unintervista a charles zorumski ed eugene rubin | IT.Superenlightme.com

Demystifying psichiatria: unintervista a charles zorumski ed eugene rubin

Demystifying psichiatria: unintervista a charles zorumski ed eugene rubin

Oggi ho l'onore di intervistare Eugene (Gene) e Charles (Chiesa) Zorumski, autori di "demistificare Psichiatria:. Una risorsa per i pazienti e le famiglie" Si tratta di una risorsa affascinante e completo per spiegare una delle scienze più incompreso del nostro tempo.

Domanda: Nel suo libro, a tracciare le varie tendenze della psichiatria. Secondo lei quali sono le tendenze più importanti e perché?

Risposta: Grazie per averci chiesto circa i nostri pensieri riguardanti le tendenze più importanti in psichiatria e circa il motivo per cui siamo ottimisti circa il futuro della psichiatria.

Noi crediamo che tre delle tendenze più importanti in psichiatria oggi sono:

  1. Aumentare la collaborazione tra cure primarie e le squadre di salute mentale nella consegna di cura psichiatrica
  2. Aumentare l'uso di e una maggiore disponibilità di trattamenti evidence-based
  3. Aumentare traduzione della ricerca neuroscientifica nella diagnosi e trattamento psichiatrico. Con questo, intendiamo queste tre cose...

1. Noi crediamo che la prestazione delle cure psichiatriche sarà sempre più necessaria una stretta collaborazione tra i team di medici di cure primarie e le squadre di salute mentale. In questo modello, lo psichiatra avrebbe agito in un ruolo consultivo per la squadra di assistenza sanitaria primaria. Il medico di base di cura (PCP) e il personale sarebbe imparare a riconoscere e trattare i pazienti con malattie psichiatriche meno complicato. Un membro non medico della squadra di cure primarie potrebbero essere specificamente addestrato per servire in qualità di gestore del caso-tipo e aiutare a coordinare la collaborazione tra il PCP e lo psichiatra.

Nei pazienti con malattie più difficili da trattare, come quelle che coinvolgono psicosi, sintomi maniacali attivi, o depressione refrattaria, lo psichiatra avrebbe preso un ruolo più primario nella fornitura di assistenza e di guidare la squadra di assistenza sanitaria con l'aiuto della collaborazione del PCP. Il team di salute mentale sarebbe utilizzare le competenze dei professionisti della salute mentale con diversi background, oltre allo psichiatra.

L'impulso per questo modello di cura si basa su diverse tendenze discusse nel libro. Questi includono la probabilità che ci continuerà ad essere una carenza significativa nel numero di psichiatri; maggiore uso di trattamenti evidence-based, alcuni dei quali possono essere efficacemente avviate dal team della PCP; maggiore riconoscimento dell'impatto delle malattie psichiatriche sul risultato di condizioni mediche concomitanti (come le malattie cardiache e il diabete) e sull'economia sanitaria; e ha continuato diminuzione lo stigma associato con malattie psichiatriche come la parità di copertura assicurativa è implementato.

Disturbi psichiatrici sono tra i principali disabilità economie occidentali e sono associati a mortalità sostanziale, in particolare quando disturbi da dipendenza come l'alcolismo e dipendenza da nicotina sono presi in considerazione. Vediamo la psichiatria come giocare un ruolo chiave nel contribuire a ridurre questi driver di costi di assistenza sanitaria.

2. Scelta del trattamento psichiatrico si baserà sempre più su dati che dimostrano che i trattamenti sono efficaci. Risultati che definiscono le migliori pratiche cliniche stanno rapidamente accumulando. Gli psichiatri sono tenuti a partecipare alla formazione continua in medicina, e queste attività sottolineano sempre le migliori pratiche sulla base di ricerca clinica.

E 'essenziale che la formazione continua dei medici sottolinea informazioni imparziali che è indipendente di marketing da parte delle industrie farmaceutiche e dei dispositivi medici. La tendenza a eliminare i conflitti di interesse finanziario è importante.

Nuovi trattamenti probabilmente risalto combinazioni di terapie psicologiche, approcci stile di vita, le strategie riabilitative cognitive e approcci biologici. La convinzione sbagliata che le cure possono provenire da una semplice pillola sarà sostituito dal riconoscimento che una migliore comprensione del l'intero spettro delle scienze del cervello e il ruolo dell'ambiente sulla funzione cerebrale è necessaria al fine di sviluppare trattamenti più efficaci.

3. I progressi della ricerca in neuroscienze sono emozionanti e importanti. Vorremmo evidenziare due aree di progresso che avrà un'influenza significativa sulla psichiatria.

  • La conoscenza dalla ricerca scientifica sta portando allo sviluppo di strategie per combinare diverse modalità di trattamento per il trattamento di disturbi specifici. Per esempio, stiamo iniziando a considerare come accoppiare i farmaci che aumentano l'apprendimento con le varie terapie comportamentali. Tale approccio ha implicazioni per il trattamento di una varietà di disturbi d'ansia, tra cui fobie, attacchi di panico, e disturbo da stress post-traumatico, e può trovare utilità in altri disturbi. V'è un crescente riconoscimento che i deficit di apprendimento e cognitivi accompagnano principali disturbi psichiatrici, e questi deficit stanno diventando bersagli per interventi terapeutici e riabilitativi.
  • Progressi significativi sono stati compiuti nella comprensione di come i sistemi del cervello coordinano l'attività di generare pensiero umano, le emozioni, e la motivazione, così come il modo in cui il malfunzionamento di tali sistemi per la produzione di disturbi psichiatrici. Nel lungo termine, tale comprensione consentirà lo sviluppo di trattamenti mirati meccanismi cerebrali sottostanti sintomi psichiatrici e disturbi. Questi trattamenti potrebbero potenzialmente interrompere disturbi di avanzare o addirittura impedire disturbi di sviluppo. La prevenzione richiede la capacità di prevedere chi sta andando a sviluppare una malattia prima che i sintomi compaiono (diagnosi pre-clinica). Vorremmo sottolineare l'enormi progressi compiuti nella diagnosi pre-clinica della malattia di Alzheimer, e questo serve come modello per quello che potrebbe essere possibile nei disturbi psichiatrici primari. Nel corso dei prossimi decenni, prevediamo progressi simili che coinvolgono l'ansia e disturbi da dipendenza. Alla fine, questi approcci dovrebbero portare ad interventi sempre più specifici per i disturbi psicotici, disturbi dell'umore e disturbi della personalità.

Domanda: Lei è ottimista per il futuro della psichiatria. Mi può dare alcuni motivi per cui?

Risposta: Perché siamo ottimisti sul futuro della psichiatria?

  • Nel breve termine, riteniamo che la consapevolezza circa la diffusa prevalenza di malattie psichiatriche e la necessità di migliorare l'assistenza sanitaria mentale crescerà, e questo porterà a migliori metodi di fornitura di cure psichiatriche.
  • A lungo termine, diversi approcci di ricerca stanno cominciando a produrre risultati che aumentano la probabilità per i grandi progressi di trattamento nel corso dei prossimi decenni. Come spiegato nel nostro libro, i nuovi metodi di imaging cerebrale stanno migliorando la nostra capacità di mappare i sistemi cerebrali specifici responsabili per l'emozione, la motivazione, e la cognizione. Lo studio dei geni, ambiente e dei modi drammatici che l'ambiente può influenzare l'espressione genica ci fornisce gli strumenti per capire come i disturbi psichiatrici derivano dal malfunzionamento dei sistemi cerebrali specifiche.
  • I progressi nelle scienze molecolari ci stanno dando gli strumenti che possono aiutare a correggere i sistemi del cervello "rotte". E 'probabile che i sistemi cerebrali sono suscettibili di riparare perché le connessioni cerebrali e le cellule cerebrali sono molto più "plastica" di quanto originariamente creduto. Alcuni trattamenti possono aumentare il numero di cellule nervose in regioni specifiche del cervello e influenza come le cellule cerebrali collegano tra loro e comunicare tra loro. Questi progressi suggeriscono che il progresso è altamente probabile nel corso dei prossimi decenni. Il ritmo con cui neuroimaging e neuroscienza cellulare e molecolare sta avanzando è drammatica e promette molto bene per il futuro della psichiatria.
  • Ci auguriamo che questo ti dà un sapore del nostro pensiero. In "Demystifying Psychiatry," noi cerchiamo di aiutare il lettore a capire le questioni pratiche per la psichiatria e cura psichiatrica, nonché come spostarsi sistema psichiatrico di oggi. Inoltre, cerchiamo di aiutare il lettore a capire le tendenze e le ragioni per l'ottimismo il futuro.

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